Ma 02.03.2009 @ 19:08Kirsi Skön

Kuntokylpylöiden maa

Tein muutama vuosi sitten juttua sotaveteraanien etujärjestöistä. Törmäsin siihen, että eri puolilla Suomea on ällistyttävä määrä kuntoutuslaitoksia, jotka ovat ahdingossa kun julkinen veteraanikuntoututus ei enää tuo niille työtä ja toimeentuloa entiseen malliin.

Aiheeseen palaaminen johti suomalaisen erikoisuuden, kolmannen sektorin hetteikköön. Kuntoutuslaitokset on rakennettu suurelta osin Raha-automaattiyhdistyksen tuilla ja niiden toiminta-rahat tulevat edelleen osin Kelalta, raha-automaattiyhdistykseltä ja valtiokonttorilta, nykyään toki paljolti myös vapailta markkinoilta.

90-luvulla laitokset löysivät uuden suunnan työelämäkuntoutuksesta. Kelan rahoittamat ASLAK- ja Tyk-kuntoutukset, raha-automaattiyhdistyksen tukemat kuntoremontit ja työnantajien ostamat Tykyt kasvoivat mittavaksi liiketoiminnaksi. Tämä kuntouksen lohko kasvoi nykymittoihin tämän vuosikymmenen alussa.

Kuntotouslaitoksia omistavat säätiöt ovat poliittisesti vaikutusvaltaisia. Laitosten taustalla on puolueiden lähelle syntyneitä sosiaalijärjestöjä, ammattiyhdistysliikettä, merkittäviä potilasjärjestöjä, veteraanijärjestöjä ja yksityisiä yrityksiä. Laitoksilla on myös vahvaa aluepoliittista merkitystä.

Kokonaan oma lukunsa on, kuinka laitosten vetäjät tai omistajat ovat kytköksissä Kelaan, joka toisaalta tuo yhä niille yhä suuremman osan niiden liikevaihdosta. Jutussa käy ilmi, että Kelan johto on monella tavoin kytköksissä sekä Kankaanpään kuntoutuskeskukseen että Keskustaa lähellä olevaan Huoltoliiton kuntoutouslaitokseen Siilinjärvellä. Nämä eivät varmasti ole ainoita.

Jutunteon loppuvaiheessa huomasin, että ainakin pari Kelan poliitikkovaltuutettua toimii samojen laitosten taustayhteisöjen hallituksissa. Kuinkahan moni valtuutetuista lopulta on kytköksissä kuntotouslaitosten kenttään?

Siuntion Hyvinvointikeskuksen takana olevan Miina Sillanpään säätiön johdossa toimii demaripäättäjiä, mutta myös Kelan hallituksen jäsen. Sama hallitus on päättämässä kuntoutusrahojen suuntaamisesta.

Viime vuosina nuo päätökset on tehty niin, että Kelan psykoterapiarahojen hylkäysprosentti on ollut Kelan omankin arvion mukaan hävyttömän suuri. Samaan aikaan jutussa esimerkkinä käytetyn suhteellisten terveiden ihmisten varhaiskuntoutukseen (ASLAK-kursseille) osallistuneiden määrä on pysynyt noin 14 000:ssa vuosittain. Se tarkoittaa lähes 30:tä miljoonaa euroa vuodessa.

Psykoterapioihin liittyvä epäkohta muuten korjaantui hiljattain kun sovittiin, että tulevaisuudessa niiden myöntäminen on lakisääteistä.

 

14 kommenttia

Miksette tämän sijaan tutki mieluummin sitä, miksi kela estää ihmisiä pääsemästä tutkimuksiin ja kuntoutukseen, vaikka laki niin sanookin. Miksi ei silloin pääse, kun olisi oikea aika. Vasta sitten kun ollut kotona vuosia ja on ihan raato, voi päästä, ehkä. Kelan päättäjät voivat mielivaltaisesti tulkita lakia, kukana ei puutu siihen.

faktahan on että vaikeasti vammaisten kuntouttamiseen tarvitaan enemmän henkilökuntaa, apua ja asiantuntemusta kuin mitä ASLAK-kuntoutuksen melkein terveet ja omatoimiset asiakkaat. Surullisena seurasin kuvia Kankaanpäästä, koska tiedän omasta kokemuksesta, että siellä vielä 1990-luvun puolella tehtiin todella hyvää työtä myös vaikeasti vammaisten kuntoutuksen suhteen. Laitoskuntoutusjakso oli elämää ja tulevaa kuntoutusta muokkaava kokemus, sain oppia uintia ja käyn vielä nykyäänkin allasjumpassa, mutta en enää muutamaan vuoteen ole edes hakenut laitoskuntoutusta. Miksi en? Kaksi syytä: jaksolla annetun kuntoutuksen määrä ja laatu laski kunnes "tehokuntoutusjaksolla" sain enää saman määrän kuntoutusta kuin mitä avokuntoutuksessa kotona. Miksi siis lähteä satojen kilometrien päähän, käyttää kesäloma siihen, että kuluttaa laitoksessa runsasta luppoaikaa iltaisin ja viikonloppuisin.

Ohjelmassa oli todella negatiivinen sävy kuntoutusta kohtaan.
Hain itse nivelrikkoisten kuntoutukseen ja lääkärin lähetteellä pääsinkin,Työnantaja ei katsonut kovin suopein silmin mutta sain kuitenkin palkatonta lomaa.Olen 50v ja sain kuntoutuksesta todella paljon eväitä joiden toivoisin kantavan ainakin noin 5 vuotta eteenpäin.
Mieheni oli Aslakissa vuosi sitten ja on erittäin motivoitunut hoitamaan itseään , ja monellaiset vaivat ovat vähentyneet.Kunhan toimittajakin tulee lähemmäksi viittäkymppiä, niin voi voi ei ehkä ole Aslakkeja sun muita.

Anonyymi kirjoitti:

Ohjelmassa oli todella negatiivinen sävy kuntoutusta kohtaan.
Hain itse nivelrikkoisten kuntoutukseen ja lääkärin lähetteellä pääsinkin,Työnantaja ei katsonut kovin suopein silmin mutta sain kuitenkin palkatonta lomaa.Olen 50v ja sain kuntoutuksesta todella paljon eväitä joiden toivoisin kantavan ainakin noin 5 vuotta eteenpäin.
Mieheni oli Aslakissa vuosi sitten ja on erittäin motivoitunut hoitamaan itseään , ja monellaiset vaivat ovat vähentyneet.Kunhan toimittajakin tulee lähemmäksi viittäkymppiä, niin voi voi ei ehkä ole Aslakkeja sun muita.

Anonyymi kirjoitti:
Anonyymi kirjoitti:

Ohjelmassa oli todella negatiivinen sävy kuntoutusta kohtaan.
Hain itse nivelrikkoisten kuntoutukseen ja lääkärin lähetteellä pääsinkin,Työnantaja ei katsonut kovin suopein silmin mutta sain kuitenkin palkatonta lomaa.Olen 50v ja sain kuntoutuksesta todella paljon eväitä joiden toivoisin kantavan ainakin noin 5 vuotta eteenpäin.
Mieheni oli Aslakissa vuosi sitten ja on erittäin motivoitunut hoitamaan itseään , ja monellaiset vaivat ovat vähentyneet.Kunhan toimittajakin tulee lähemmäksi viittäkymppiä, niin voi voi ei ehkä ole Aslakkeja sun muita.

Olen itse ollut opistolla vetämässä erilaisia kuntokursseja aikaisemmassa työpaikassani. Opiston nimellä ei ole väliä, koska toiminta on mielestäni laillista palveluliiketoimintaa, jota opisto luonnollisesti tarjoaa maksaville asiakkailleen.

Itse asiassa minulle tuli hieman yllätyksenä tämä "yllättävä löytö", että kuntokurssit eivät olekaan tehokasta kuntoutusta!!??

En tiedä kuinka moni ohjelman katsonut on ollut vastaavilla kursseilla? Ilman sarvia ja hampaita: nämä kurssit ovat työnantajan ja yhteiskunnan kustantamia lomia. Jokaisella kurssilla on yksilöitä, jotka saavat apua ongelmiinsa, mutta valitettavan iso osa tulee opistoille lomailemaan. (ja viettämään useamman illan tanssipaikoissa tai kapakassa)

Oletteko seuranneet opistojen kehitystä, ja sitä millaisiin olosuhteisiin opistoilla on eniten panostettu? No, faktahan on se, että jokaisella opistolla kehitysrahat ovat suurelta osin menneet erilaisten ravintoloiden ja A-oikeuksin varustelluin juottoloiden rakentamiseen. Eikä tästäkään voi syyttää opistoja, nehän tekevät toiminnallaa liiketoimintaa. Kukapa ei haluaisi asiakkaikseen lomalaisia, joiden "matka" on jo maksettu, eli matkakassassa on melko mukavasti rahaa illanviettoon.

Ohjelma oli ajankohtainen, eikä siitä kannata vetää hernettä nenään. Näin nämä asiat nyt vaan ovat.

Jos kysyn: olisiko olemassa joku parempi tapa kuntouttamiseen, vai onko opistojen malli paras, niin vastaus lienee helppo.

Olisi kiva kuulla muidenkin tätä työtä tehneiden kommentteja! Kuinka monella kurssien ohjaajalla on käynyt niin, että useampana päivänä aamuohjelmasta on puuttunut osa porukasta ja sitten kun ovat tulleet mukaan lounaan jälkeen, niin henki on haissut vieläkin viinalle? Kuinka moni on joutunut jättämään asiakkaalle kuntotestin tekemättä, koska hän on ollut krapulassa?

Tsemppiä kehitystyöhön!

Ihan asiallinen ohjelma Mot on aina ollut ja olen aina seurannut sitä.
Olen itse MS potilas ja olen saanut 5 hylkäävää päätöstä kelalta kuntoutus asiassa.Minua ei kuntouteta koska en ole työelämässä ja nyt kela yrittää pestä kätensä sillä tavalla että myöntää minulle korkein hoitotuki kustannuksien perusteella ja se vapauttaa kelan kuntotuuamasta minua.Luulisi että Kela ajattelisi että on nyt aika kuntouttaa ennenkuin olen pyörätuolissa ja en enään pysty liikkumaan.Nyt käytän rollaattoria ja nilkkatuia mutta en saa kuntoutusta ja laitoskuntoutusta sain viimeksi 2005 kun olin sopeutumis valmennus kurssilla.Minulle on 3 neurologia kirjoittanut lausunnon että potilas hyötyisi laitoskuntoutuksesta koska mitään lääkettä ei ole tarjottavana tähän ms muotoon.Luulisi että tämä antaisi kutoutusta mutta ei.Kelan lääkärit joka istuu pyöreän pöydän ympärillä eivät ymmärra minkälaista tämä elämä on kun ei pysty liikkumaan ja ei saa kuntoutusta.Minusta tämä on jo YK:n ihmisoikeuksien pykälien vastaan mitä Kela päättää.

Huh huh, Karpo elää! Hänen ohjelmansa olivat sentään hauskoja. Olisin toivonut että laiskasti vasemmalla kädellä lätkäistyt moralismipläjäykset olisivat loppuneet Karpon myötä. lmiöiden taustaa selvittämättä,liittäen yhteen toisiinsa kuulumattomia asioita, saadaan aikaan taivasteltava mistä ei tikullakaan löydä asiaa. Niin että Aslak- kuntoutukseen vain lääketieteellisin perustein ! Mitähän se tarkoittaa, kuumekäyränkö mukaan kuntoutujat pitäisi valita ja medikalisoida työhyvinvointi? Että Aslak-rahat ovat pois aivohalvauskuntoutujilta? Jos nämä valtion rahat kaadetaan kunnille ei kuntoutuja liikahda senttiäkään, rahoille löytyy parempiaa käyttöä. Kuntoutuksen ongelma on pitkään ollut laajavaikutteisen ilmiön tutkimus, se ei mahdu medisiinarin paradigmaan. Vaihtoehtokustannuksia laskettaessa voitaisiin tarkastella kolestroli, verenpaine ym . lääkkeiden väestöllistä kustannustehokuutta. Lääkemenoihin verrattuna kuntoutus on pisara Atlanissa. Niin ja muistetaan 90 % sairauksista paranee ihan itsestään, hoidosta huolimatta. Mitä tuhlausta ovatkaan kaikki hoidot ja vielä julkisilla varoilla!

KELA tulee sanoista (keskustapuolueen laitos,vai tuleeko)niin tääläpäin puhutaan.Ja laitoksissa tehdään loistavaa työtä.Maanantaisin on naistentanssit,sese on tetapiaa paikkakunnan mieshoitajille.Keskiviikkona on tanssit ,pe ja lauvantai on tanssit.Kuka niihin pääsee ja mihin hintaan.Veteraanien viikosta sai laitos 11.000fmk Kaippa euroja saa ainaki parituhatta.Joku sairas kaupanmyyjä ja siivooja on etelästä tai keskisuomesta.Kaikki muut on ns yrittäijä jotka sukpolven vaihdoksen myötä ovat eläkkellä 55-60 vuotiaina.
"siltarumpupolitiikkaa parhaimmillaan.Toimittajakin käsitteli silkkighansikkain koko ongelmaa,viisasta jos aikoo urallan pärjätä.Kestääköhän tämä meidän jaettu hyvinvointi ollenkaan päivänvaloa,ja mitkä ryhmät valitaan jatkossa,veteraanit on huonokuntoisia ja loppuvatkin kohta.vähän olis hintojakin kiva kuulla.Kun esim englanti lähettää omat psoriaasispotilaat etelän aurinkoon,ilmeisesti halvempaa kuin kotona hoitaminen.

Veteraanien kuntoutus on ok mutta terveiden ihmisten tietystikään ei. Niin, onko "työelämäkuntoutus" yhtä kuin lähes terveiden ihmisten kuntoutusta? Niinhän se väite tuossa kuului? Mitä se sitten on jos ei tuota?

Ohjelmassa ei tietystikään viitattu uuteen eläkeiän nosto-ajatukseen ja sen vaikutuksiin eikä siihen että suuret ikäluokat on edelleen töissä ja vanhenee koko ajan... eikä ne muutkaan niin hyvin tunnu töissä voivan. Ja ohjelman pointti oli että tämän kohtuullisen suuren porukan kuntoutus, varhainen puuttuminen, on huijausta tai mieletöntä? Sitten voi miettiä tämän kohtuullisen suuren väestönosan varhaisen kuntoutuksen kanstantaloudellisia -terveydellisiä ja yhteiskunnallisia vaikutuksia verrattuna sotaveteraanien kuntoutukseen -joka sai toimittajalta tietysti synninpäästön.

Kovin kauaa ei tarvi googlata noita tutkimustuloksiakaan ennen kuin huomaa mihin päin ne on kallellaan.

Ihan kivaa salaliittoteoriaa tässä pykättiin mutta ilman kunnon kliimaksia. Hyviä huonoja pätkiä oli löytynyt kyllä haastatteluista itse ohjelmaan.

Odotin myös ohjelmalta paljon enemmän. Iso pettymys oli. Kuntoutus, mikä on hyvä asia monelle vajaakuntoiselle, vedettiin lokaan. Syyllistettiin kuntoutuslaitoksia rahankeruulaitoksina. Missä on asiallinen käsittely. Aiheesta olisi saanut paljon enemmän irti, jos sitä olisi halunnut möyhentää. Mutta se olisi pitänyt käsitellä toisesta näkökulmasta, sieltä hyvä-veli-herrojen näkökulmasta.

Ne ihmiset, jotka ovat sairastuneet ja kaipaisivat apua suunnitelmiinsa, eivät pääse kuntoutukseen, kun Kela tekee omia outoja tulkintojaan laista. Ehdottaisin mieluummin aiheeksi, toteutuuko lain pykälät ja pääseekö ihminen ajoissa tutkimuksiin. Miten toteutuu kuntoutuksen jako työeläkelaitosten ja Kelan kesken? Saanko apua? En saa.. ennen kuin on liian myöhäistä. Sitä kannattaa tutkia.

Enemmän kuntotusta lähempänä omaa kotipiiriä. Yhteistyötä ja palvelujen ostoa suunnitellusti vaikka eri kuntosaleilta kaupungeissa miksei myös pienimmillä paikkakunnilla. Esimerkiksi kuntosali kortti Helsigissä vuodeksi 700 € siihen päälle yhyeistyössä suunniteltuja asiakkaan ohjauksia 1500€ (psykologi, perheterapeutti, kunto-ohjaaja, terveydenhoitaja).
Jos haluja jatkaa niin vielä kuntosalikortti vuodeksi 700€.
Seurantakäynti työterveyshuollossa 3-4 kertaa seuraavan vuoden aikana. Psykologian tai terapeutin käynti on tarpeen yhdistettäessä elämäntilannetta somaattisiin tapahtumiin.
kokonaiskustannus 2 vuodelta noin 3000€ ja taas saisivat paikkakunnan ihmiset töitä.

Kuntoutusta on monenlaista, kommentoin tässä vain Aslakia. Jalkauttaisin lähes koko Aslakin lähialueille. Puolen vuoden välein toistuva viikon kuntoutusjakso jättää muutoshaluiset tyhjän päälle. Elintapojen muuttaminen on pitkällinen prosessi ja sen toteuttaminen jää ilmaan kun kuntoutusviikolta palaa. Perustaisin paikkakunnalle Aslak-porukasta ryhmän, joka kokoontuisi vaikka joka toinen viikko ja tekisi harjoituksia, saisi ohjausta, liikuntaa ja muuta kehitystä seurattaisiin, opastettaisiin lajeihin. Yhteistyötä työpaikan kanssa lisättäisiin, sillä uupunut uupuu helposti uudelleen jos työolosuhteissa ei tapahdu mitään. Jaksot kuntoutuslaitoksissa voisivat olla lyhyempiä ja niitä vähemmän jos ollenkaan.

Mot ohjelmasta.

Ohjelmanne selvitti täysin sen seikan, miksi me raskasta omaishoitotyötä
emme saa Kelan kuntoutusta ainakaan täällä Lapissa, vaikka kuntoutuspaikoista
täällä ei ole pulaa.
Muutama paikka meille yli 65-vuotiaille omaishoitajalle on järjestetty etelä-
Suomeen.,johonka ei täältä ole mahdollista päästä.

Me omaishoitajat teemme arvokasta työtä yhteiskunnalle, josta saamme
symboolisen korvauksen ja kaikki eivät sitäkään.

Hyväveli verkosto näköjään toimii veronmaksajien piikkiin.

MOT - Mikä Oli Tutkittava

MOT:n toimitus käyttää lähes kaiken aikansa televisio-ohjelmien tekemiseen. Muina aikoina ryhmän jäsenet kommentoivat journalismiin liittyviä asioita tässä päiväkirjassa. Katsojat ja lukijat saavat puolestaan tilaisuuden kommentoida MOT:n tekemisiä ja tekemättä jättämisiä.

Blogiarkisto

2007

joulukuu

marraskuu

lokakuu

syyskuu

elokuu

heinäkuu

kesäkuu

toukokuu

huhtikuu

maaliskuu

helmikuu

tammikuu

Anna palautetta Betasta »